护理文书工作计划和标准 第1篇
为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年门诊的护理工作主要以导诊服务工作为重点，抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着以患者为中心，以服务、质量、安全、创优，为工作重点不断提高社会满意度。现制定20xx年门诊护理质量工作计划如下：
1、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。
2、不断强化护理安全教育，加强护士的法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力。把护理安全作为每月护士例会常规主题，将工作中的不安全因素及时指出，并提出整改措施，以国内发生的伤医伤护为实例讨论借鉴，使护理人员保持高度的警惕性，从中吸取教训，在实际工作中保护好自己免受伤害。
3、将各项核心规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并有监督检查记录，合理排班减少工作中的隐患，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强门诊重点人群的观察：如老年人、视力、听力、肢体行动不方便的患者，给予更多的帮助和引导。
5、完善门诊各项应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对门诊突发停电、停水、电梯停止运行、门诊患者病情突然发生变化等，都要有敏锐的观察能力和协同处置的.能力，以提高门诊护士应变能力。
6、倡导人性化服务，以患者为中心，加强护患沟通，提高患者满意度，避免护理纠纷。导诊人员应热情主动接待患者，礼貌待人，有问必答，百问不烦，热情做好解释工作，让患者得到有效有序的诊治。不断优化就医环境，正确引导患者就医，提供主动服务。
7、节约护理人力资源，根据医院的工作方针，加强门诊导诊的服务力度，对门诊各区域不断进行巡视，发现问题及时上报解决，使门诊的优护工作更加落实到位。
8、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常检查、督促、考评。发现门诊导诊工作中存在的问题，及时改进工作。
9、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。每月考核一次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识和基础操作等。每季度参加医院组织的急救操作考核，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实，经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
护理文书工作计划和标准 第2篇
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
改变往年查房应付的'局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
二、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
三、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
四、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
五、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
护理文书工作计划和标准 第3篇
在护理部的监督与管理下，秉承医院的宗旨及发展要求，内科在过去一年里经过不懈地努力取得了工作的圆满完成。由于我院内科的特殊性及护理工作的繁杂性，内科护士总显得忙碌而又疲惫，但我们忙碌而不失分寸，疲惫而觉欢乐，在即将到来的20xx年，特制订了如下工作计划：
一、学无止境，永不止步。
1、引进新知识，学习新技能。在原先轮流主讲的基础上进行形式改变，如进行课件比赛，每月评出最佳主讲人并予必须奖励；邀请医生授课，传播新知识，新技能，互相学习促进，做好相应记录以备查阅。
2、知识竞赛，技能比拼。护理的实施一向以“三基”为指引，所以，加强三基训练是有必要的。可轮流出题进行知识抢答，定期进行操作比武，以温固基本知识，强化专业技能，增强我科护士文化软实力。
3、做好传帮带，和谐好氛围。高年资护士应做好低年资护士的轮转工作，做好带教计划，促使其迅速成长，以成为科室重要力量，以便为病人供给更好的服务。
4、引进同时要走出去。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。
二、护理安全长抓不懈
1、严格交接班，及时准确记录。对低年资护士加强管理，规范交接班及护理文书的书写，切实做好护理安全管理工作，不定期进行
安全隐患检查，不断防范与改善，以减少护理不良事件的发生率。
2、严格查对制度。做护理操作时，应进行双人查对，并采取多途径查对，做到有效查对，杜绝差错事故发生。
3、做好基础护理，加强病房管理。由于卧床病人较多，基础护理的工作量自然就多了，做好各项基础护理，以使病人安全舒适是我们的目标。另外，应加强对陪护的管理，并进行规范化培训，以配合护士为病人供给更优质的服务。
三、持续特色专科的`建设
我科是糖尿病重点专科，其资料与形式也在不断丰富，我们的护理工作在未来还有很大的发展空间，所以，我们不应当取得了一些成效就停下前进的脚步。
1、我们将持续开展品管圈活动，以在实际工作中发现问题并集思广益解决问题。
2、不断培养专科护士，以带领科室不断发展。
3、规范治疗，创造自我的特色项目
4、在之前的基础上加强与病人的互动，加强健康宣教，增加家庭访视率
以上是我科20xx年的护理工作计划，期望得到医院及护理部的支持与鼓励，同时也期望得到我科全体医生和护士的大力支持与配合，同心协力完成工作！
护理文书工作计划和标准 第4篇
加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部××年工作计划及目标，制定××年内科护理质控工作计划如下：
一、护理质量的质控原则：
护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、成立质控小组：
组长：××
组员：××、××、××
三、质量控制检查分工：
1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：××
2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：××
3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：××
4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：××
四、护理质量管理实施方案：
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的.疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
7、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。
9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。
10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
护理文书工作计划和标准 第5篇
一、加强护士在职教育
提高人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及xx外科专业培训 。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能 。互相学习促进，开展病例讨论，并详细记录 。随着水平与医疗技术发展不平衡的现状，有的选送部分护士外出学习，提高人员的素质，优化队伍 。不断的更新知识 。
二、转变观念
提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心 。加强培养人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准 。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统 。
加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生 。在安全的基础上提高我们的.质量 。深化亲情服务，提高服务质量 。提高护患沟通技能 。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象 。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质服务”，全面加强临床工作，强化基础，改善服务，为学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处 。
三、安全是管理的重点，安全工作长抓不懈
人员的环节监控，对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班 。切实做好安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全 。
病人的环节监控，新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控 。虽然是日常工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为管理中监控的重点，不定期的进行安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施 。
四、合理利用科室人力资源
xx外科护士的人员少，工作繁重，根据科室病人情况和工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的服务 。
五、各项指标完成目标
在20xx年里，争取在基础合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率 。文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100% 。
六、加强法律意识
规范文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在服务中加强法制建设，提高人员法制意识，已成为管理的一个重要环节 。在20xx年里，严格按照省卫生厅文件书写规范要求，记录完整、客观 。明确文件书写的意义，规范文件书写，并向兄弟科室及部请教，明确怎样才能书写好文件，以达标准要求 。
护理文书工作计划和标准 第6篇
20xx下半眼来临了，神经外科护理工作以及护理部工作计划也随之陆续展开了，20xx下半年主要从以下几点工作计划展开实施。
一、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节护士。
护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
二、有效沟通技巧，提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。
三、加强院内感染知识的培训。
院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。
四、临床应急预案的培训及实施
突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。
五、护理安全防范意思的培训。
根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
六、培养年轻护理人员道德价值观。
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的`人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。
七、打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展，交通事故不断增加，使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人，集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来，使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后，我们要不断加强业务学习，加强培训及训练，不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法，使神经外科更加成熟，更加现代化，向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。
护理文书工作计划和标准 第7篇
新的一年，我科护理工作将紧密围绕护理部的工作计划，提高护理质量，加强安全管理，深化优质服务内涵，发挥中医护理特色，结合中医医院等级评审的要求，开展以”服务、质量、安全“为工作重点的各项工作，现制定以下计划：
一、完善科室一级质控体系，提高护理质量
1、科室质控小组由护士长、质控员及护理骨干组成，护士长负责。
2、每月由各小组质量检查人员不定期检查，对检查结果进行统计分析，护士长和质控员对各质控项目进行抽查。
3、各小组人员对检查项目负责。为了发现问题，解决问题，提高护理质量，每月由项目负责人提出整改措施。
4、护士长及质控员每月对科室存在的问题进行分析汇总，找出本月的主要问题，运用PDCA工具，分析问题，追踪主要问题的'整改及效果维持。
二、持续改进护理工作质量，保证护理安全
1、根据质控检查结果，提出有效改进措施。
2、加强核心制度的学习、落实。做好重点环节的管理。
3、发现的不良事件，按规定上报，科室进行讨论，并提出整改措施，避免此类不良事件再次发生。
4、每月进行应急演练培训，提高急救技能。
5、逐步落实各层级护理人员工作目标和责任。
三、落实责任制整体化护理，优化服务内涵。
1、加强护士专科知识培训，提高人员素质，加强健康宣教能力。
2、加强护患沟通，变被动服务为主动服务，护士长和责任护士每日深入病房，向患者和家属听取意见和建议。
3、打造温馨的病房环境，为病人提供优质服务。
4、改善服务态度，文明礼貌服务，杜绝生、冷、硬、碰。
四、推广中医适宜技术，发挥中医特色优势
1、结合科室情况，每月对中医理论知识和技能进行培训考核。
2、对开展的中医适宜技术进行效果评价，不断改进。
3、医护联合，做好中医适宜技术在临床的广泛应用及疗效观察，突显中医护理措施的特色优势作用。
五、加强人员管理，提高整体素质
1、对护理人员进行分级培训，达到目标。
2、加强“三基”培训考核，提升护理人员的岗位能力。
3、发挥专科小组人员的带头作用，把专科小组学习的知识分享给科室其他人员，共同提高。
4、鼓励护理人员提升职称及学历。
六、护理实习带教
1、加强带教老师培训，提高带教老师专科理论水平。
2、加强学生管理，严格带教，保证带教质量。
3、发挥带教组长的作用，协助护士长管理好学生。
七、护理科研
1、积极收集素材，为护理科研做好准备。
2、积极参加院内外科研讲座。
3、鼓励护理人员发表论文。
护理文书工作计划和标准 第8篇
上半年工作结束，主要内容：护士行为规范及护患沟通技巧、护士素质要求、医院概况、医德医风教育及有关规章制度、实习生管理条例、临床教学管理制度、院内感染控制、安全知识、侵权责任法、应急知识、母乳喂养等。使实习生尽快熟悉医院环境及各项规章制度及要求，顺利进入临床实习阶段、现为下半年制定工作计划:
一、加强护理带教组织领导
护理部设专人管理，科室根据护理部教学计划制定详细的教学计划，设总带教老师，实行一对一临床带教，带教老师相对固定。科室将实习生入科宣教、实习项目表、患者病情掌握问卷、讲座课件及签到照片、试题、试卷、实习生意见反馈表等存档备查。
二、定期召开带教老师及实习生会议
每月组织一次实习生会议，召开一次实习队长座谈会，及时了解学生思想动态，征求学生对教学中的意见及建议；每季度组织一次带教老师会议，及时了解教学过程中存在的问题，掌握学生思想动态，因人施教。
三、严格教学考核
成立教学专项考核组，制定考核标准，加强教学考核，除不定期的日常考核外，每季度专项考核一次，考核结果与绩效工资挂钩。
四、根据不同学历分层次带教
根据学生来源、学历层次分别带教，对中专实习生注重技术操作能力的培养；对大专实习生则高标准、高要求，要求在熟练掌握各项技术操作的'基础上，树立起整体护理的观念，注重理论与实践的结合；对本科实习生则注重管理能力与综合能力的培养。根据上一年度教学情况对个别护生特别注意服务意识、组织纪律、交流技巧、健康教育和操作能力的培养，做到因人施教。
五、定期组织业务讲座
护理部每月组织一次业务讲座，全部使用多媒体教学，提高教学水平。
科室每周提问两次，每两周讲座一次，每月一次护理查房，要求记录齐全并存档。
六、加强教学环节管理
严格实习生轮转签字制度，科室见到护理部签条后方可安排学生实习，实习结束每位实习生必须向科室提交五份完整的护理评估和一份掌握患者病情问卷，科室认真组织理论、操作考试，护理部不定期抽查科室护理评估和掌握患者病情问卷，参加学生出科考试。严格实习报告鉴定管理，带教老师、护士长分别亲笔签字，不具备带教资格的护士不允许签字，学生表现要如实填写。
七、组织教学满意度调查
护理部每季度发放一次教学满意度调查表，将存在的问题及时向科室反馈，并提出整改措施。调查情况还要与绩效工资挂钩。
八、做好教学总结
护生实习结束前，组织教学双评，评选优秀带教老师、先进带教科室、优秀实习生，并进行理论和操作考试，要求人人达标。
护理文书工作计划和标准 第9篇
一、指导思想
以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的'追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。
二、工作目标
1、工作质量指标：
①器械消毒合格率100%
②抢救器械完好率100%
③基础护理合格率≥90%
④整体护理开展≥90%
⑤危重患者护理合格率≥90%
⑥护理技术操作合格率≥95%
⑦年褥疮发生数≤1%
⑧护理文件书写合格率≥95%
⑨护理事故0
⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。
2、护理服务：
①患者对护理人员满意度≥95%
②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。
三、工作任务
1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。
2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。②长组织科内人员进行技能培训并考核。
4、加强安全管理
①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。
②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。
③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。
④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。
5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。
护理文书工作计划和标准 第10篇
门诊护理工作总结今年5月，门诊正式成立，5月成立门诊副护士长。在门诊和护理部的领导下，在相关部门的支持和帮助下，主要做了以下工作。
一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法规，医院下发文件材料，提高了门诊护士的职业道德，强化了护理质量安全观念，树立了牢固的社会主义荣辱观，明确了以病人为中心，全心全意为病人服务的职业理念。在工作中，要热情、主动、为患者着想、想患者所想，使用标准的服装、温暖的语言、友善的语气，平等对待患者，精心护理，实现患者对门诊护理工作零投诉。
二、在护理部的指导下，在科主任的支持下，组织门诊护士进行护理技术操作培训。通过观看技术操作视频、示范、现场指导和经验交流，使新护士的护理技术操作规范化、统一化，促进了护理技术操作水平的提高，顺利通过了医院护理技术操作考试。
三、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间的了解，拓展知识，提高大家的学习兴趣爱好，陆续阅读护理杂志，促进大家撰写护理论文，培养护士的科研意识。
四、每周检查急救药品和设备完好、灭菌包合格情况，发现问题，及时整改，确保急救药品和设备完好率100%，灭菌药品达标，消除安全隐患，杜绝事故，全年无护理差错事故。严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染。每月接受护理部的定期检查，发现错误，及时提出纠正措施，及时纠正。
五、在门诊主任的'指导下，参与门诊健康讲座广告的设计，时间、内容、地点的安排，设施的准备，资料的分发，病人的接待和登记等。并督促主讲人整理稿件，提交给健康金桥，满足患者的信息需求，促进患者身心健康。在有关部门的支持下，今年7月以来已完成6次健康讲座，参加讲座200余人，取得了良好的社会效益，扩大了医院的影响力。
六、接受护理人员调配，一名牙科护士和一名病房护士顺利进行岗位交流。门诊护理人员紧缺，通过护理和门诊内部调配，成功完成了门诊每周门诊巡视任务和群众体检工作。社区护士加班加点，成功完成了社区儿童预防接种和社区卫生保健任务，取得了良好的社会效益。
七、门诊护士向xx投稿1篇，向xx投稿2篇。通过强大的内在素质、外在形象、团结敬业、艰苦奋斗，门诊护士的专业素质和护理技术水平得到了进一步提高，以适应新形式下病人护理的需要。
护理文书工作计划和标准 第11篇
质控组在总结经验，巩固成果的基础上，始终围绕“规范护理文书，强化护理文书书写质量”的总体目标不动摇，根据等级医院评审工作的部署，按护理部提出的计划目标，将开展护理文书各项质量控制工作。
特制订具体计划如下：
一、制定护理文书考核标准
为提高检查的效率和质量，统一标准，在落实全面检查前，护理部设计详细的“护理文书考核标准”。在检查过程中，检查者需将发现的问题在相应的栏内记录清楚，并注明病人的ID号，既利于对全院各病区护理文书存在的问题进行分析、整改与总结，又利于大家学习与借鉴。
二、加强质控成员管理
每季度召开1次质控组成员会议，综合分析本季度护理文书取得的.成绩，存在的问题及下一步的改进措施，对排名末3位的科室进行帮带对子的建立，分析问题制订整改计划，帮助提高护理文书书写质量。每半年对质控组成员考核1次，考核内容分2部分，一部分是客观题，即病历书写规范及评分标准。另一部分是主观题，包括个案护理病历分析、科内护理文书质控流程、对护理文书质量现状分析、如何提高护理文书质量等内容。
三、注重不同层次整改反馈
为每个病区制定了一本“护理质量情况反馈及追踪记录本”，有质控组成员负责填写文书检查的问题，每次将病区存在的文书问题集中起来，反馈给病区。护理部针对检查发现的共性问题和突出问题，组织文书质控组成员对问题进行分析总结，寻找改进方案，然后在全院范围内进行“护理文书书写中的问题与对策”的讲座。讲座内容来自临床，从真正意义上为临床一线解决问题，促进全院护理文书质量的全面提高。
四、督促指导病区切实改进
病区护士长在反馈表上对存在的主要问题进行原因分析并提出持续改进的措施。护理部及质控组定期检查监督病区护理文书持续改进的情况，并针对反复出现的问题予以指导。
五、继续修订完善书写规范
统一、科学、完善的护理文书书写规范是提高护理文书质量的导航灯。护理部对在检查中发现的和临床反映的书写规范中存在的问题进行分析，并逐步修订护理文书书写规定，为进一步完善我院护理文书书写规范提供参考，促进护理文书书写的合理化、科学化及规范化。
六、加强全员相关知识学习
检查发现，护理书写体现了护士的专业化水平偏低、法律意识较淡漠等影响护理专业发展和护士整体素质的问题。护理部组织全院范围内的理论知识和相关法律知识学习，增强护士的法律意识，逐步提高护理文书的专业化水平。
七、开展全院护理文书展评
每季度护理部对各病区护理文书执行比较规范，质量较高以及一些文书书写问题较突出的情况，进行汇总展评，以达到全院护理人员互相学习，取长补短的目的，不断提高和提升护理文书质量。